癫痫病不一定是天生的,可能由遗传因素、脑部损伤、感染等多种原因引起。癫痫的病因主要有先天性脑发育异常、围产期脑损伤、颅脑外伤、中枢神经系统感染、脑血管疾病等。
1、先天性脑发育异常部分癫痫患者存在先天性脑发育异常,如脑皮质发育不良、结节性硬化等。这类异常通常在胚胎期形成,可能导致大脑神经元异常放电。对于先天性因素引起的癫痫,需通过脑电图和影像学检查明确诊断。治疗上可选用丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癫痫药物控制发作。
2、围产期脑损伤分娩过程中缺氧、产伤等因素可能造成新生儿脑损伤,这种获得性脑损伤可能在未来发展为癫痫。围产期损伤引起的癫痫往往在儿童期发病,表现为多种发作类型。除药物治疗外,早期康复训练对改善预后很重要。
3、颅脑外伤严重颅脑外伤后可能继发癫痫,这类癫痫属于后天获得性。外伤后癫痫可能在伤后数月甚至数年才首次发作。预防性使用抗癫痫药物对高风险患者有一定帮助,常用药物包括苯妥英钠、卡马西平等。
4、中枢神经系统感染脑炎、脑膜炎等中枢神经系统感染可能损伤脑组织,遗留癫痫病灶。感染后癫痫的发作形式多样,治疗需同时控制感染和癫痫发作。除抗癫痫药物外,严重病例可能需要考虑手术治疗。
5、脑血管疾病脑卒中、脑血管畸形等脑血管病变是成人获得性癫痫的常见原因。这类癫痫发作多与病灶部位相关,治疗需兼顾原发病和癫痫控制。部分患者通过血管介入治疗或手术切除病灶可获得良好效果。
癫痫患者应保持规律作息,避免过度疲劳和情绪激动。饮食上注意营养均衡,限制酒精摄入。适当运动有助于改善整体健康状况,但需避免高风险运动。定期复诊监测病情变化,严格遵医嘱调整用药方案。家属应学习癫痫发作时的急救措施,为患者提供必要支持。