天生弱视通常由遗传因素、先天性白内障、屈光不正、斜视、形觉剥夺等原因引起。弱视是指视觉发育期内由于异常视觉经验导致的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。

部分弱视患者存在家族遗传倾向，可能与视觉发育相关基因突变有关。父母或近亲属有弱视病史时，后代发病概率相对较高。建议有家族史的婴幼儿在出生后6个月内进行眼科筛查，早期发现异常可及时干预。

晶状体混浊阻碍光线进入眼内，导致视网膜无法获得清晰物像刺激。先天性白内障引起的形觉剥夺是婴幼儿重度弱视的常见原因，需在出生后2-3个月内完成白内障摘除手术，术后配合屈光矫正和遮盖治疗。

高度远视、散光或双眼屈光参差超过200度时，视网膜成像模糊或双眼影像不等大。未矫正的屈光不正会干扰视觉皮层正常发育，常见于学龄前儿童。通过散瞳验光配镜可矫正屈光性弱视。

眼位偏斜导致双眼视轴不平行，大脑为消除复视会主动抑制斜视眼的视觉信号。这种抑制性弱视多发生于内斜视患者，需先手术矫正眼位，再结合遮盖疗法和双眼视功能训练。

上睑下垂、角膜混浊等疾病长期遮挡视线，或不当遮盖健康眼导致发育期视觉输入异常。形觉剥夺性弱视程度较重，需解除遮挡因素后立即开始强化视觉刺激治疗，必要时使用阿托品压抑疗法。

弱视治疗关键期为3-6岁，12岁后疗效显著降低。确诊后需坚持配戴矫正眼镜，严格遵医嘱进行遮盖治疗或视觉训练。日常注意补充维生素A和叶黄素，避免长时间近距离用眼，定期复查视力及双眼视功能。家长应监督患儿完成治疗计划，通过串珠、描图等趣味性训练提升配合度。