屁股蛋里面疼可能由久坐、肌肉拉伤、坐骨神经痛、梨状肌综合征、肛周脓肿等原因引起，可通过热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

1、久坐：长时间保持坐姿可能导致臀部肌肉紧张，局部血液循环不畅，引发疼痛。建议每隔1小时起身活动5-10分钟，避免久坐，适当进行臀部拉伸运动，如臀桥、深蹲等，缓解肌肉疲劳。

2、肌肉拉伤：剧烈运动或姿势不当可能导致臀部肌肉拉伤，表现为局部疼痛、肿胀。可采取热敷或冷敷缓解症状，使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊300mg，每日2次或双氯芬酸钠缓释片75mg，每日1次减轻疼痛和炎症。

3、坐骨神经痛：坐骨神经受压或炎症可能引起臀部放射性疼痛，伴有下肢麻木或无力。可进行物理治疗如低频电疗或超声波治疗，口服甲钴胺片500μg，每日3次营养神经，必要时使用加巴喷丁胶囊300mg，每日3次缓解神经痛。

4、梨状肌综合征：梨状肌痉挛或炎症可能压迫坐骨神经，导致臀部疼痛。可进行梨状肌拉伸训练，口服塞来昔布胶囊200mg，每日1次减轻炎症，必要时在医生指导下进行局部封闭治疗。

5、肛周脓肿：肛门周围感染可能形成脓肿，表现为臀部深处疼痛、发热。需及时就医，进行脓肿切开引流术，术后口服抗生素如头孢克肟片100mg，每日2次或阿莫西林胶囊500mg，每日3次控制感染，保持局部清洁干燥。

日常饮食中可增加富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉、鸡蛋等，促进神经修复。避免辛辣刺激性食物，多饮水，保持大便通畅。适当进行低强度运动如散步、瑜伽，增强臀部肌肉力量，改善局部血液循环。若疼痛持续或加重，应及时就医，明确诊断并接受针对性治疗。