帕金森起搏器手术通常不能直接治疗疼痛,但对帕金森病运动症状改善可能间接缓解部分疼痛。该手术主要用于改善震颤、僵直和运动迟缓等核心症状。
帕金森病疼痛多与肌肉强直、姿势异常或长期不自主运动有关。脑深部电刺激通过调节异常神经电活动,可减轻运动障碍导致的肌肉骨骼疼痛。部分患者术后报告肢体僵硬相关疼痛减轻,但神经病理性疼痛或与帕金森无关的疼痛通常无效。手术效果存在个体差异,约半数患者疼痛改善程度有限。
术后疼痛缓解程度与电极植入位置密切相关。丘脑底核刺激对运动症状改善显著,可能间接改善继发性疼痛;苍白球内侧部刺激对肌张力障碍型疼痛效果较好。需注意术后药物调整可能影响疼痛感知,部分患者需维持镇痛药物治疗。
建议术前进行多学科疼痛评估,术后结合康复训练和药物管理综合控制疼痛。定期随访调整刺激参数有助于维持疗效。