怀孕35周出现类似痛经的腹痛可能是假性宫缩或先兆临产的表现,可通过调整姿势、补充水分、放松呼吸、监测宫缩频率、及时就医等方式处理。此类症状通常由生理性宫缩、胎盘异常、泌尿系统感染、胃肠功能紊乱、先兆早产等原因引起。
1、调整姿势立即停止活动并采取左侧卧位,减轻子宫对腹主动脉的压迫。可在膝盖间放置枕头保持骨盆稳定,持续30分钟观察疼痛是否缓解。避免仰卧位以免加重不适。
2、补充水分快速饮用200-300毫升温水,脱水可能诱发宫缩。若伴有尿频尿急需警惕泌尿系统感染,可适量饮用蔓越莓汁。每小时记录排尿量,确保24小时尿量超过1000毫升。
3、放松呼吸采用腹式呼吸法,吸气时腹部隆起维持5秒,缓慢呼气6秒,循环10次。配合温热毛巾敷于下腹部,温度不超过40℃,每次15分钟。避免过度深呼吸刺激迷走神经。
4、监测宫缩频率记录腹痛持续时间与间隔,真性宫缩通常规律且逐渐增强,每小时超过4次需警惕。使用手机应用辅助计时,若伴随腰骶部压迫感或阴道分泌物改变应立即就医。
5、及时就医出现阴道流血、破水、胎动减少或血压升高时,需急诊处理。胎盘早剥表现为持续性剧痛伴子宫僵硬,妊娠期急性脂肪肝会有右上腹痛合并黄疸,这些均需紧急剖宫产终止妊娠。
妊娠晚期腹痛期间应避免摄入咖啡因及生冷食物,每日记录胎动不少于3次。准备待产包时加入医用级胎心监护仪,学习区分Braxton-Hicks宫缩与真性宫缩。建议每周进行产前检查,超声评估宫颈管长度。若确诊先兆早产,可能需要使用阿托西班注射液或盐酸利托君片抑制宫缩,同时配合地屈孕酮片进行黄体支持。所有药物使用必须严格遵医嘱,不可自行调整剂量。