女性排尿时小肚子疼可能与泌尿系统感染、泌尿系统结石、盆腔炎、膀胱过度活动症、子宫内膜异位症等因素有关。建议及时就医明确病因，遵医嘱进行针对性治疗。

泌尿系统感染如膀胱炎、尿道炎等是常见原因，多由细菌感染引起。患者可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等药物治疗。日常需多喝水促进排尿，保持会阴清洁。

输尿管或膀胱结石移动时可能刺激尿路，导致排尿疼痛并向小腹放射。可能伴有血尿、腰部胀痛。可通过超声检查确诊，较小结石可服用排石颗粒、尿石通丸配合大量饮水，较大结石需体外冲击波碎石或手术取石。

盆腔炎症可能累及膀胱及周围组织，引发排尿时下腹坠痛。常伴有白带异常、性交痛等症状。需进行妇科检查，确诊后可遵医嘱使用甲硝唑片、妇炎康片配合热敷缓解，严重者需静脉抗生素治疗。

膀胱肌肉异常收缩可能导致排尿时小腹不适，表现为尿急、尿频但尿量少。可通过膀胱训练改善，必要时使用琥珀酸索利那新片、盐酸黄酮哌酯片等药物调节膀胱功能。避免摄入咖啡、酒精等刺激性食物。

子宫内膜异位至膀胱附近时，经期可能出现排尿疼痛加重。典型症状包括痛经、性交痛及不孕。确诊需腹腔镜检查，治疗可选用炔雌醇环丙孕酮片、地诺孕素片等药物，严重者需手术切除异位病灶。

女性出现排尿时小腹疼痛应避免憋尿，每日饮水保持在2000毫升以上，注意保暖避免受凉。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。保持规律作息，避免过度劳累。若症状持续或加重，应及时到泌尿外科或妇科就诊，完善尿常规、超声等检查明确诊断。月经期女性需特别注意会阴卫生，勤换卫生用品。适度运动有助于增强免疫力，但急性期应避免剧烈活动。