结肠癌术后腹泻是常见的术后反应，多数情况下属于正常现象。腹泻可能与手术创伤、肠道菌群紊乱、饮食调整等因素有关，少数情况下需警惕感染或吻合口瘘等并发症。

结肠癌手术会改变肠道结构并影响消化吸收功能，术后早期出现排便次数增多、粪便稀薄属于常见现象。肠道在切除部分结肠后需要重新适应，水分吸收能力暂时下降，加上术中可能损伤肠神经，导致肠蠕动加快。术后使用的抗生素可能破坏肠道菌群平衡，进一步加重腹泻症状。这类情况通常会在1-2周内逐渐缓解，期间可通过低渣饮食、少量多餐等方式改善。

若腹泻持续超过两周或伴随发热、腹痛、便血等症状，需考虑病理性因素。肠道感染可能出现脓血便和里急后重感，吻合口瘘可引起剧烈腹痛和腹膜刺激征。放疗后肠炎多表现为水样腹泻伴肛门坠胀，化疗药物副作用可能导致脂肪泻和电解质紊乱。这些情况需要及时进行粪便检查、肠镜或影像学评估，避免延误治疗。

术后恢复期应保持清淡易消化的饮食，避免高脂、高纤维及乳制品摄入。可适量补充益生菌调节菌群，记录每日次数和性状变化。出现持续腹泻伴体重下降、脱水等症状时需立即就医，必要时进行便常规、血电解质等检查。医生可能根据情况开具蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物，严重者需静脉补液纠正水电解质失衡。