皮炎肾病综合征可通过控制蛋白质摄入、使用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗、利尿消肿、预防感染等方式治疗。皮炎肾病综合征通常由遗传因素、免疫异常、感染、药物反应、代谢紊乱等原因引起。
1、控制蛋白质摄入皮炎肾病综合征患者需限制每日蛋白质摄入量,减轻肾脏负担。建议选择优质蛋白如鸡蛋清、脱脂牛奶等,避免高嘌呤食物。同时需配合低盐饮食,每日食盐摄入不超过3克,有助于缓解水肿症状。
2、使用糖皮质激素泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片等糖皮质激素是治疗该病的基础药物。这类药物能抑制免疫炎症反应,改善肾小球滤过膜通透性。用药期间需定期监测血压、血糖和骨密度,防范激素副作用。
3、免疫抑制剂治疗对于激素依赖或抵抗者,可联合环磷酰胺片、他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片等免疫抑制剂。这类药物通过调节T淋巴细胞功能,减少抗体产生,但需密切监测血常规和肝肾功能。
4、利尿消肿严重水肿患者可短期使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂,配合人血白蛋白静脉输注提高血浆胶体渗透压。治疗期间需记录24小时尿量,定期检测电解质水平,预防低钾血症发生。
5、预防感染由于激素和免疫抑制剂会降低机体抵抗力,患者需注意口腔清洁、避免去人群密集场所。可接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗等,出现发热等症状时及时使用头孢克洛颗粒、阿奇霉素分散片等抗生素。
皮炎肾病综合征患者需长期随访,定期检测24小时尿蛋白定量和血清白蛋白水平。日常生活中注意休息,避免剧烈运动,穿着宽松衣物减少皮肤摩擦。出现新发水肿、尿量减少或发热等症状时应及时复诊,根据病情调整治疗方案。饮食上可适量增加富含维生素D的食物如深海鱼、蛋黄等,预防骨质疏松。保持皮肤清洁干燥,沐浴后及时涂抹保湿霜,避免抓挠皮损部位。