耳垂上长痘痘可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、痤疮、过敏反应、外伤感染等因素有关。耳垂皮肤富含皮脂腺和毛囊，当局部清洁不足、细菌感染或内分泌失调时，容易出现红肿痘痘。

金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊会导致局部红肿疼痛。表现为红色丘疹顶端有脓点，触碰有压痛。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏，严重时需口服头孢克洛。避免抓挠挤压，保持耳部清洁干燥。

皮脂腺导管堵塞形成囊肿，继发感染时会出现红肿热痛。囊肿质地较硬，可能持续增大。未感染时可观察，感染后需切开引流，配合服用阿莫西林克拉维酸钾。日常需减少油腻饮食，避免局部摩擦刺激。

雄激素水平升高导致皮脂分泌旺盛，混合角质堵塞形成粉刺或炎性痘痘。表现为黑头、白头或红色丘疹。可外用维A酸乳膏调节角质，配合克林霉素磷酸酯凝胶消炎。规律作息有助于改善内分泌紊乱。

佩戴金属耳饰或使用含致敏成分的护肤品可能引发接触性皮炎。表现为瘙痒性红斑、丘疹或水疱。需立即停用致敏物品，口服氯雷他定片，外涂丁酸氢化可的松乳膏。反复过敏者应做斑贴试验明确过敏原。

打耳洞或抓挠损伤后未及时消毒，可能继发细菌感染。创口周围红肿化脓，伴有灼热感。需用碘伏消毒后涂抹红霉素软膏，感染扩散时需就医清创。打耳洞后至少一个月内避免碰水，定期旋转耳钉防止粘连。

耳垂长痘期间应避免高糖高脂饮食，减少奶制品摄入以防加重痤疮。每日用温和洁面产品清洗耳周，油性皮肤可每周使用硫磺皂清洁。睡眠不足会加重皮脂分泌异常，建议保证7小时以上睡眠。若痘痘反复发作、伴随发热或淋巴结肿大，需及时就诊排查糖尿病等系统性疾病。