红细胞增多是否严重需结合具体病因判断，原发性红细胞增多症可能引发血栓等严重并发症，而高原反应等生理性因素通常无须特殊治疗。

高原居住或剧烈运动后出现的红细胞增多属于代偿性生理变化，机体通过增加红细胞数量适应低氧环境，此时血红蛋白浓度可能轻度超过正常值，但无脾肿大、头痛等异常表现，脱离低氧环境后数值可逐渐恢复。妊娠期女性因血容量扩张出现的相对性红细胞增多也属于生理现象，分娩后多自行缓解。这类情况可通过多饮水、避免脱水等方式改善，定期复查血常规即可。

真性红细胞增多症等骨髓增殖性肿瘤会导致红细胞异常增生，血红蛋白常超过185g/L，伴随皮肤瘙痒、视物模糊等症状，血栓形成风险显著增加，需通过放血疗法或羟基脲片等药物控制细胞数量。慢性阻塞性肺疾病、肾癌等继发性因素引起的红细胞增多，需针对原发病使用沙美特罗替卡松粉吸入剂或进行肿瘤切除手术。先天性心脏病患者因长期缺氧导致的红细胞增多，可能需行室间隔缺损修补术等干预措施。

发现红细胞计数持续异常时应完善JAK2基因检测、骨髓穿刺等检查明确病因。日常生活中需保持每日2000毫升以上饮水量，避免吸烟及长时间静坐，出现头晕、胸痛等症状时立即就医。饮食上限制动物内脏等高嘌呤食物，适量增加西蓝花、柑橘等富含叶酸的蔬菜水果摄入。