总是晚上胃疼可能与饮食不当、胃酸分泌过多、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等因素有关，可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

夜间过量进食或食用辛辣刺激性食物可能导致胃部不适。胃黏膜受到刺激后可能引发疼痛，常伴有腹胀、反酸等症状。日常需保持规律饮食，避免睡前进食，选择易消化的食物如小米粥、面条等。若症状持续，可在医生指导下使用铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等胃黏膜保护剂。

夜间迷走神经兴奋性增高可能促使胃酸分泌增加，空腹状态下胃酸直接刺激胃黏膜可产生灼痛感，多位于剑突下。建议睡前2小时避免进食，抬高床头15-20厘米。医生可能开具奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物。

慢性胃炎患者胃黏膜存在炎症反应，夜间平卧时胆汁可能反流加重黏膜损伤。疼痛多为隐痛或钝痛，可能伴随嗳气、食欲减退。需完善胃镜检查，治疗可选用胶体果胶铋胶囊、硫糖铝混悬凝胶等胃黏膜修复剂，配合克拉霉素片根除幽门螺杆菌感染。

胃溃疡引起的疼痛具有节律性，常发生于餐后1-2小时或夜间，疼痛程度较重且可能放射至背部。胃镜检查可见黏膜缺损，病理活检可鉴别良恶性。除抑酸治疗外，需联合枸橼酸铋钾颗粒、康复新液等促进溃疡愈合的药物。

典型表现为空腹痛和夜间痛，进食后可缓解，与胃酸侵蚀十二指肠球部黏膜有关。可能并发出血或穿孔，需严格遵医嘱使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、法莫替丁片等药物。治疗期间应戒烟酒，避免服用非甾体抗炎药。

长期夜间胃痛患者需记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，就诊时提供详细信息。日常饮食宜清淡，避免咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品，保持情绪稳定。建议每餐七分饱，餐后适度活动促进消化。若出现呕血、黑便、体重下降等报警症状，须立即就医排查恶性病变。