孕妇糖尿病检查主要通过口服葡萄糖耐量试验完成,具体方法包括空腹血糖检测、服糖后1小时血糖检测、服糖后2小时血糖检测。妊娠期糖尿病筛查通常在孕24-28周进行,高危孕妇可能需提前筛查。
1、空腹血糖检测孕妇需空腹8-12小时后抽取静脉血检测血糖值。空腹血糖≥5.1mmol/L可初步判断异常,但需结合后续糖耐量试验结果综合评估。检测前3天应保持正常饮食和活动量,避免刻意节食影响结果准确性。
2、服糖后1小时血糖检测空腹采血后口服含75克葡萄糖的溶液,从喝第一口糖水开始计时,1小时后再次采血。1小时血糖≥10.0mmol/L提示糖代谢异常。部分孕妇可能出现恶心等不适反应,建议检测时保持静坐。
3、服糖后2小时血糖检测服糖后2小时进行第三次静脉采血,血糖值≥8.5mmol/L属于异常。这是诊断妊娠期糖尿病的关键指标,反映胰岛素分泌延迟情况。检测期间禁止进食、吸烟及剧烈活动,可少量饮用白开水。
4、高危人群筛查有糖尿病家族史、肥胖、既往妊娠糖尿病史或巨大儿分娩史的孕妇,建议在首次产检时即进行血糖筛查。此类人群可能需增加监测频率,必要时行糖化血红蛋白检测辅助评估。
5、诊断标准解读三项检测中任意一项达到或超过阈值即可确诊妊娠期糖尿病。若空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L,需警惕孕前未诊断的糖尿病,应进一步检测糖化血红蛋白确认。
确诊妊娠期糖尿病后,孕妇应定期监测血糖并记录饮食运动情况,每周至少检测1次全天血糖谱。营养科医生会根据体重、孕周等制定个性化膳食方案,建议每日分5-6餐进食,优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等。适当进行散步、孕妇瑜伽等有氧运动,每次不超过30分钟。血糖控制不佳时需及时就医,必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。产后6-12周需复查糖耐量试验,评估血糖恢复情况。