有盆腔积液时一般可以做输卵管造影，但需根据积液性质及症状严重程度综合评估。盆腔积液可能是生理性积液或由盆腔炎、子宫内膜异位症等病理因素引起，建议在医生指导下完善检查后决定是否进行造影。

生理性盆腔积液量较少且无明显症状时，通常不影响输卵管造影操作。造影前医生会通过超声评估积液量，若积液未超过正常范围且无感染迹象，可正常进行造影检查。此时积液可能由排卵期卵泡液渗出或腹膜分泌液积聚导致，造影剂注入后能清晰显示输卵管形态，帮助判断通畅性。

病理性盆腔积液合并急性感染、发热或剧烈腹痛时，需暂缓输卵管造影。盆腔炎急性期进行造影可能加重炎症扩散，导致输卵管粘连或盆腔脓肿。子宫内膜异位症引起的陈旧性积血若合并感染，也需先控制炎症再考虑造影。结核性盆腔炎导致的包裹性积液可能干扰造影剂弥散，需通过腹腔镜联合检查明确诊断。

进行输卵管造影前应完善血常规、C反应蛋白等感染指标检测，配合医生进行妇科双合诊评估盆腔状态。造影后需遵医嘱预防性使用抗生素，如头孢克肟分散片、甲硝唑片等，避免剧烈运动并观察有无发热症状。日常需保持会阴清洁，避免经期性生活，定期复查盆腔超声监测积液变化。