痔核脱出回不去时，应及时采取手法复位、药物治疗或手术治疗，避免进一步恶化。痔核脱出通常与长期便秘、久坐、腹压增加等因素有关，需从生活习惯和医疗干预两方面入手。
1、手法复位：对于轻度脱出的痔核，可在清洁双手后，使用润滑剂轻轻将痔核推回肛门内。复位后需保持平卧休息，避免立即站立或行走，防止再次脱出。
2、药物治疗：外用药物如痔疮膏、栓剂可缓解肿胀和疼痛，常用药物包括马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯栓等。口服药物如地奥司明片可改善静脉回流，减轻症状。
3、手术治疗：对于反复脱出或手法复位无效的情况，需考虑手术治疗。常见手术方式包括痔核切除术、吻合器痔上黏膜环切术PPH和激光治疗，具体选择需根据病情和医生建议决定。
4、生活习惯调整：避免久坐久站，定时活动身体；增加膳食纤维摄入，如全谷物、蔬菜和水果，保持大便通畅；每日饮水量不少于1500毫升，减少辛辣刺激性食物摄入。
5、预防措施：养成定时排便的习惯，避免用力排便；进行提肛运动，增强肛门括约肌功能；保持肛门清洁，便后用温水清洗，避免使用粗糙的卫生纸。
痔核脱出回不去时，及时采取复位和医疗干预是关键，同时通过调整生活习惯和预防措施，可有效减少复发风险，改善生活质量。