糖尿病末梢神经炎属于糖尿病慢性并发症,严重程度与神经损伤范围和控制情况相关,早期干预可延缓进展。
1、轻度症状早期表现为手足麻木或刺痛感,血糖控制不佳时可能出现温度觉减退,此时通过营养神经药物如甲钴胺、硫辛酸、依帕司他联合血糖管理可改善。
2、功能障碍进展期出现肌肉无力、精细动作障碍,可能与微血管病变和代谢紊乱有关,需使用镇痛药如普瑞巴林联合物理康复治疗。
3、严重并发症足部感觉丧失易导致溃疡和感染,与长期高血糖引起的轴突变性相关,需多学科协作处理创面并预防截肢。
4、自主神经受累心血管或消化系统神经病变可引发体位性低血压、胃轻瘫,需针对症状使用米多君或促胃肠动力药物。
建议糖尿病患者定期进行神经电生理检查,保持血糖稳定并补充B族维生素,出现异常感觉时及时就医评估。