甲醛中毒可通过脱离污染环境、氧疗、药物治疗、血液净化、对症支持等方式治疗。甲醛中毒通常由吸入高浓度甲醛气体或皮肤接触甲醛溶液引起,可能表现为眼部刺激、呼吸道灼伤、头痛等症状。
1、脱离污染环境立即转移至空气新鲜处是处理甲醛中毒的首要措施。若为皮肤接触需用大量流动清水冲洗15分钟以上,眼部接触需用生理盐水冲洗并转动眼球。脱离污染源后应保持呼吸道通畅,避免剧烈运动加重缺氧。
2、氧疗中重度中毒患者需接受鼻导管或面罩吸氧,氧流量5-10升/分钟。出现喉头水肿或呼吸衰竭时可能需气管插管机械通气。氧疗可纠正低氧血症,减少甲醛代谢产物甲酸对组织的持续损害。
3、药物治疗糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液可减轻呼吸道黏膜水肿,支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇雾化溶液能缓解气道痉挛。眼部症状可使用重组人表皮生长因子滴眼液促进角膜修复,皮肤损伤可外用莫匹罗星软膏预防感染。
4、血液净化严重中毒合并代谢性酸中毒时需进行血液透析或血液灌流,清除血液中的甲酸及甲醛-蛋白复合物。血液净化适用于血甲酸浓度超过200mg/L或出现肾功能损害的患者,需在重症监护下进行。
5、对症支持维持水电解质平衡,静脉补充碳酸氢钠纠正酸中毒。出现抽搐可使用地西泮注射液镇静,心肌损伤时需心电监护并营养心肌治疗。肝肾功能异常者需保肝降酶,必要时进行器官功能替代治疗。
甲醛中毒后应密切观察72小时,警惕迟发性肺水肿。恢复期避免再次接触甲醛制品,保持居室通风换气。建议进行肺功能及肝肾指标复查,出现持续咳嗽、胸闷等症状时及时复诊。日常接触甲醛作业需佩戴防毒面具和防护手套,新装修场所应检测合格后再入住。