过敏性休克可通过立即停止接触过敏原、使用肾上腺素注射、保持呼吸道通畅、监测生命体征、及时就医等方式处理。过敏性休克通常由药物、食物、昆虫叮咬、乳胶、疫苗等过敏原引起。
1、停止接触:立即停止接触可疑过敏原,如药物、食物或昆虫叮咬部位。移除可能导致过敏的物质,避免进一步加重症状。
2、肾上腺素注射:使用肾上腺素自动注射器如EpiPen进行肌肉注射,剂量为成人0.3-0.5mg,儿童0.15-0.3mg。肾上腺素可迅速缓解支气管痉挛和低血压。
3、保持呼吸道通畅:确保患者平躺,抬高双腿以增加回心血量。若患者出现呼吸困难,可使用氧气面罩辅助呼吸,必要时进行气管插管。
4、监测生命体征:持续监测血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度。若血压持续下降,可静脉输注生理盐水或胶体溶液以维持循环稳定。
5、及时就医:即使症状缓解,仍需立即送往医院进一步观察和治疗。医生可能会使用抗组胺药如苯海拉明、糖皮质激素如氢化可的松等药物进行后续处理。
过敏性休克的预防和护理至关重要。日常应避免接触已知过敏原,随身携带肾上腺素自动注射器。饮食上避免食用易致敏食物如坚果、海鲜等,运动时注意环境安全,避免昆虫叮咬。定期进行过敏原检测,了解自身过敏情况,必要时进行脱敏治疗。若出现过敏症状,应及时就医并遵医嘱进行治疗和护理。
抢救青霉素过敏性休克的首选药物为肾上腺素,可通过肌肉注射或静脉注射的方式给药,剂量根据患者年龄和体重调整。青霉素过敏性休克是一种严重的过敏反应,可能由免疫系统对青霉素的过度反应引起,通常表现为呼吸困难、血压下降、皮肤潮红等症状。
1、肾上腺素注射:肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物,能够迅速缓解支气管痉挛和血管扩张,提升血压。成人剂量通常为0.3-0.5mg,儿童剂量为0.01mg/kg,通过肌肉注射或静脉注射给药。
2、抗组胺药物:苯海拉明和氯雷他定是常用的抗组胺药物,能够减轻过敏反应引起的皮肤症状和呼吸道症状。苯海拉明口服剂量为25-50mg,氯雷他定口服剂量为10mg,每日一次。
3、糖皮质激素:地塞米松和氢化可的松是常用的糖皮质激素,能够抑制免疫反应,减轻炎症。地塞米松静脉注射剂量为4-20mg,氢化可的松静脉注射剂量为100-500mg。
4、氧气支持:过敏性休克患者常伴有呼吸困难,需立即给予氧气支持。通过鼻导管或面罩给氧,氧流量为2-6L/min,确保患者血氧饱和度维持在90%以上。
5、液体复苏:过敏性休克患者可能出现低血压,需进行液体复苏以维持循环稳定。常用液体为生理盐水或乳酸林格液,静脉滴注速度为20-30ml/kg/h,根据患者血压调整。
在抢救过程中,密切监测患者生命体征,包括血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度。饮食上,患者应避免摄入可能引起过敏的食物,如海鲜、坚果等。运动方面,患者在恢复期间应避免剧烈运动,以减轻心脏负担。护理上,保持患者呼吸道通畅,定期观察皮肤和呼吸状况,及时处理任何异常情况。