肠镜检查多数情况下需要麻醉,具体方式主要有无痛肠镜的静脉麻醉、普通肠镜的局部麻醉、特殊人群的镇静麻醉以及少数耐受者的无麻醉检查。
1、静脉麻醉无痛肠镜常规采用静脉注射丙泊酚等短效麻醉剂,适用于大多数体检或诊疗需求者,可完全消除检查过程中的不适感。
2、局部麻醉普通肠镜常在肛门周围使用利多卡因凝胶等表面麻醉剂,能减轻进镜时的肛门不适,但无法缓解肠腔充气引起的腹胀。
3、镇静麻醉心肺功能较差的高龄患者可采用咪达唑仑等镇静药物,在保留自主呼吸的前提下减轻焦虑,需配备生命体征监测设备。
4、无麻醉检查少数耐受性良好者可在无麻醉下完成检查,但可能因肠管牵拉出现明显腹痛,不建议炎症性肠病急性期患者尝试。
检查前需遵医嘱禁食清肠,术后2小时内禁止驾车或签署重要文件,麻醉恢复期可能出现短暂头晕恶心属正常现象。