霉菌性阴道炎外阴阴道假丝酵母菌病的轻度和严重表现差异主要体现在症状程度与伴随体征。轻度主要表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带;严重时可出现外阴红肿溃烂、排尿疼痛及性交痛。
1、瘙痒程度:
轻度患者瘙痒呈间歇性,夜间可能加重但不影响日常生活;严重者瘙痒持续剧烈,抓挠可能导致皮肤破损。部分患者伴随灼热感,瘙痒范围可从外阴扩散至肛周。
2、白带特征:
典型表现为白色凝乳状或豆腐渣样白带,轻度时白带量少且无异味;严重感染时白带量明显增多,可能附着在阴道壁形成白色伪膜,取出伪膜后可见黏膜充血。
3、外阴红肿:
轻度炎症仅见外阴轻微发红;严重者外阴及肛周皮肤出现弥漫性红肿,小阴唇内侧可见白色分泌物覆盖,皮肤因反复搔抓可能出现皲裂或浅表溃疡。
4、排尿不适:
重度感染时尿液刺激破损的皮肤黏膜可引发排尿刺痛,部分患者因害怕疼痛而减少饮水,可能继发尿路感染。少数患者会出现尿频尿急等膀胱刺激症状。
5、性交疼痛:
阴道黏膜充血水肿严重时,性交可能造成黏膜机械性损伤,疼痛可持续数小时。长期反复感染可能导致阴道黏膜萎缩,加重性交不适感。
日常需选择棉质透气内裤并每日更换,避免使用护垫及紧身裤。清洗外阴时建议用38℃以下清水,禁止阴道冲洗。饮食上减少精制糖、酒精摄入,可适量补充含益生菌的发酵乳制品。急性期避免性生活,伴侣有龟头红疹或包皮垢增多时需同步检查。症状持续超过3天或妊娠期感染应及时就医,糖尿病患者需加强血糖监测。