强心苷对心功能不全具有明确的治疗效果，主要通过增强心肌收缩力、减慢心率、改善心脏泵血功能发挥作用。治疗效果受患者基础疾病、药物剂量、个体差异、合并用药及电解质平衡等因素影响。

1、增强心肌收缩力：

强心苷通过抑制心肌细胞膜上的钠钾泵，增加细胞内钙离子浓度，从而增强心肌收缩力。这种正性肌力作用可显著改善心输出量，尤其适用于收缩功能下降的心力衰竭患者。临床观察显示，规范使用可使心脏射血分数提升5％-15％。

2、调节心率作用：

该类药物通过增强迷走神经张力，延缓房室结传导，有效控制心房颤动等快速性心律失常。心率下降可延长心室充盈时间，减少心肌耗氧量，对伴有快速心室率的心功能不全患者尤为有益。

3、改善血流动力学：

治疗后可降低肺毛细血管楔压和中心静脉压，缓解肺淤血和体循环淤血症状。患者呼吸困难、下肢水肿等表现通常在使用后24-48小时内开始改善，运动耐量逐步提高。

4、个体差异影响：

老年患者及肾功能不全者药物清除率降低，需调整剂量。低钾血症、低镁血症会增加中毒风险，甲状腺功能异常者疗效可能减弱。治疗期间需定期监测血药浓度及电解质水平。

5、联合治疗协同：

与利尿剂联用可缓解水钠潴留，与血管紧张素转换酶抑制剂合用能改善长期预后。但需注意与非甾体抗炎药、钙剂等药物的相互作用，避免疗效降低或毒性增加。

心功能不全患者使用强心苷期间应保持低盐饮食，每日钠摄入控制在2000毫克以下。适量进行有氧运动如步行、太极拳，以不引起明显气促为度。注意记录每日体重变化，突然增加超过2公斤需及时就诊。保证充足睡眠，避免情绪激动，戒烟限酒。定期复查心电图、肝肾功能，出现视觉异常、恶心呕吐等中毒症状应立即就医。