股骨干骨折术后康复锻炼方法主要包括肌肉等长收缩训练、关节活动度训练、负重训练、平衡协调训练及功能性训练。

1、肌肉等长收缩：

术后早期可进行股四头肌等长收缩练习，通过肌肉主动收缩不产生关节活动的方式，预防肌肉萎缩和深静脉血栓。具体方法为平卧位绷紧大腿前侧肌肉5-10秒后放松，每日重复3-5组，每组15-20次。该训练能维持肌力且不会对骨折端造成剪切力。

2、关节活动度：

拆除外固定后逐步开展髋膝关节被动-主动活动训练。初期使用CPM机辅助屈曲训练，角度从30°开始每日增加5-10°，6周内达到90°。主动训练包括仰卧位滑墙练习和坐位垂腿摆动，需避免暴力屈曲以防内固定失效。

3、渐进负重：

根据骨折愈合情况分阶段进行，术后6周内患肢免负重，6-12周部分负重20-30％体重，12周后逐步过渡到完全负重。使用助行器或拐杖辅助时保持三点步态，身体重心向健侧偏移，避免患侧过早承重导致钢板螺钉松动。

4、平衡协调：

单腿站立训练从扶椅背维持10秒开始，逐步延长至30秒；后期增加平衡垫训练和重心转移练习。水中行走训练利用浮力减轻负重，特别适合骨质疏松患者。这些训练能改善本体感觉，降低跌倒风险。

5、功能训练：

后期可进行上下台阶训练台阶高度≤15cm、静态自行车及椭圆机训练。注意台阶训练遵循"好上坏下"原则，即健侧先上台阶，患侧先下台阶。功能性训练需在康复师指导下进行，避免旋转或突然加速动作。

康复期间需保证每日摄入1.2-1.5g/kg蛋白质促进骨愈合，多食用乳制品、鱼类及深色蔬菜补充钙和维生素D。3个月内避免剧烈跑跳及对抗性运动，定期复查X线观察骨痂形成情况。睡眠时保持患肢中立位，可于膝关节下方垫软枕预防屈曲挛缩。出现异常疼痛或关节活动受限时需及时复诊。