假性囊肿并发症需根据具体类型采取针对性处理,主要包括穿刺引流、内镜治疗、手术治疗等方式。假性囊肿多继发于胰腺炎或腹部外伤,可能引发感染、出血、破裂等严重问题。
感染性假性囊肿需优先控制感染,临床常采用头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液进行抗感染治疗,同时通过超声引导下穿刺引流排出脓液。对于合并出血的假性囊肿,血管介入栓塞是首选方案,可在数字减影血管造影引导下用明胶海绵颗粒栓塞出血血管。体积超过6厘米且有压迫症状的囊肿,腹腔镜下囊肿空肠吻合术能有效解除梗阻,术后需监测胰瘘情况。内镜超声引导下的经胃壁支架置入术适用于与主胰管相通的囊肿,通过放置双猪尾支架实现内引流。部分小型无症状囊肿可暂不处理,但需每3个月复查腹部CT观察变化。
假性囊肿患者应严格禁酒并采用低脂饮食,每日脂肪摄入控制在20克以下。急性期需绝对卧床休息,恢复期可进行散步等低强度活动。监测体温和腹痛变化,若出现持续发热或剧烈腹痛应立即就医。长期随访中建议每半年检查血清淀粉酶和腹部超声,糖尿病患者还需定期监测血糖。心理疏导有助于缓解患者焦虑情绪,必要时可寻求专业心理咨询。