前列腺增生术后并发症

前列腺增生术后并发症主要有尿失禁、尿道狭窄、出血、感染、性功能障碍等。前列腺增生手术方式包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术、开放性前列腺切除术等，不同术式并发症发生率略有差异。

术后尿失禁多因尿道外括约肌损伤导致，表现为咳嗽或活动时漏尿。轻度压力性尿失禁可通过盆底肌训练改善，严重者需植入人工尿道括约肌。术后早期使用盐酸米多君片可能帮助控制症状，但须严格遵医嘱。

尿道狭窄常发生在术后3-6个月，与术中电灼损伤或瘢痕形成有关。患者出现排尿费力、尿线变细等症状。轻度狭窄可通过尿道扩张术治疗，严重者需行尿道内切开术。术后定期复查尿流率检测有助于早期发现。

术后出血可分为早期出血和迟发性出血。早期出血多因术中止血不彻底，迟发性出血常与创面结痂脱落有关。少量出血可通过持续膀胱冲洗控制，严重出血需电凝止血或输血。术后应避免剧烈活动及便秘。

泌尿系统感染表现为发热、尿频尿急等症状。术前尿培养阳性患者术后感染风险较高。治疗需根据药敏结果选用抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等。术后保持导尿管通畅和会阴清洁可降低感染概率。

逆行射精是前列腺术后常见现象，因膀胱颈结构改变导致。部分患者可能出现勃起功能障碍，与神经血管束损伤相关。口服磷酸二酯酶5抑制剂如他达拉非片可能改善症状，但须排除心血管禁忌证。

前列腺增生术后应保持每日饮水量2000毫升以上，避免久坐和骑车等压迫会阴部的活动。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。术后3个月内禁止提重物和剧烈运动，定期复查泌尿系超声和残余尿测定。出现发热、持续血尿或排尿困难等症状需及时返院就诊。严格遵循医嘱进行膀胱功能锻炼和药物管理，有助于减少并发症发生。