饭后血糖27毫摩尔每升属于严重高血糖状态,可能引发糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、急性肾损伤等急性并发症,长期未控制还会导致视网膜病变、周围神经病变等慢性损害。
血糖水平达到27毫摩尔每升时,体内胰岛素严重不足或完全失效,脂肪分解加速产生大量酮体,引发糖尿病酮症酸中毒。患者会出现深大呼吸伴烂苹果味呼气、恶心呕吐、脱水甚至意识障碍。高渗性高血糖状态多见于老年2型糖尿病患者,表现为严重脱水、血浆渗透压升高和精神状态改变,病死率较高。急性肾损伤由于高血糖导致渗透性利尿和肾小球高滤过,可能出现少尿、电解质紊乱。
长期血糖控制不佳会损伤微血管和大血管。视网膜毛细血管基底膜增厚导致视力下降甚至失明,周围神经髓鞘变性引发四肢麻木刺痛,自主神经病变可表现为胃轻瘫或体位性低血压。糖尿病足因神经缺血双重作用易发生难以愈合的溃疡,严重者需要截肢。心血管系统受累可能出现早发冠心病、心肌梗死或脑卒中。
发现饭后血糖异常升高时需立即就医,通过静脉补液、胰岛素输注等纠正代谢紊乱。日常需严格监测血糖,遵循医嘱调整降糖方案,控制每日碳水化合物摄入量在130克以下,每周进行150分钟中等强度运动。定期筛查尿微量白蛋白、眼底照相和神经传导检查有助于早期发现并发症。