耳垂后长了个疙瘩一按就疼可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结炎、痤疮或脂肪瘤引起，可通过局部消毒、抗感染治疗、手术切除等方式处理。

1、毛囊炎：

毛囊炎是毛囊周围细菌感染引起的炎症反应，表现为红肿疼痛的小疙瘩。常见于清洁不当或皮肤损伤后。治疗需保持局部清洁，避免挤压，可外用抗生素软膏如莫匹罗星软膏。若伴随发热或扩散需就医。

2、皮脂腺囊肿：

皮脂腺导管阻塞导致分泌物潴留形成囊肿，继发感染时按压疼痛明显。囊肿较小可观察，合并感染需口服头孢类抗生素。反复发作或体积较大者需手术完整切除囊壁。

3、淋巴结炎：

耳后淋巴结肿大疼痛多与邻近部位感染有关，如中耳炎、扁桃体炎等。触诊质地较硬且活动度差。需针对原发病治疗，淋巴结持续肿大超过2周需排除结核或肿瘤可能。

4、痤疮：

皮脂分泌旺盛导致毛囊角化异常，继发痤疮丙酸杆菌感染形成炎性丘疹。避免用手挤压，可局部涂抹维A酸乳膏调节角质代谢，配合过氧苯甲酰凝胶消炎。

5、脂肪瘤：

良性软组织肿瘤生长缓慢，通常无痛感，但位置表浅受压时可能疼痛。超声检查可确诊，直径超过3厘米或影响外观可选择手术切除，术后复发率低。

日常需注意保持耳后皮肤清洁干燥，避免使用刺激性护肤品。饮食宜清淡，减少高糖高脂食物摄入。若疙瘩持续增大、破溃流脓或伴随发热头痛等症状，应及时至普外科或皮肤科就诊，必要时进行超声或病理检查明确性质。夜间睡眠避免压迫患侧，洗头后及时擦干耳周水分。