骨质增生压迫神经导致腿痛可能由关节退行性变、长期劳损、肥胖、外伤史、遗传因素等原因引起，可通过药物镇痛、物理治疗、神经阻滞、微创手术、生活方式调整等方式缓解。

1、关节退行性变：

随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，机体代偿性形成骨赘以增加关节稳定性。这些异常增生的骨质可能压迫邻近的坐骨神经或股神经，引发下肢放射性疼痛。非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、塞来昔布等可缓解炎症反应，关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能。

2、长期劳损：

重体力劳动或运动过度会导致关节应力集中，加速骨质增生进程。腰椎或膝关节反复受力可能刺激神经根，表现为腿麻、刺痛等症状。冲击波治疗可松解粘连组织，低频脉冲电疗能促进局部血液循环。

3、肥胖因素：

体重超标会显著增加下肢关节负荷，特别是膝关节和腰椎更易发生代偿性骨质增生。脂肪组织分泌的炎性因子可能加重神经压迫症状。体重每减轻5公斤，关节压力可降低15-20公斤，建议通过游泳、骑自行车等低冲击运动减重。

4、外伤史：

骨折愈合过程中可能形成异常骨痂，关节脱位后稳定性下降也会诱发骨质增生。陈旧性损伤部位增生的骨刺可能持续刺激神经，表现为持续性钝痛或放电样痛感。射频消融术可精准灭活痛觉神经纤维，椎间孔镜手术能直接去除压迫物。

5、遗传因素：

部分人群存在胶原蛋白合成异常等遗传倾向，关节软骨修复能力较弱，更早出现骨质增生。这类患者往往伴有家族性骨关节炎病史，神经压迫症状进展较快。硫酸氨基葡萄糖等软骨保护剂可能延缓病程，基因检测有助于早期干预。

日常应注意保持标准体重，避免长时间蹲跪或爬楼梯等动作，睡眠时可在膝关节下方垫软枕减轻压力。建议每周进行3-5次水中运动，水温维持在28-32℃为宜，可配合热敷缓解肌肉痉挛。饮食需保证每日800毫克钙质摄入，多食用深绿色蔬菜、乳制品及豆制品，同时补充维生素D促进钙吸收。急性疼痛期可使用护膝或腰围提供支撑，但连续佩戴不宜超过2小时。若出现下肢无力或大小便功能障碍需立即就医，这可能是马尾神经受压的危急征兆。