老是来月经可能与内分泌失调、子宫病变、凝血功能障碍、药物影响、精神压力等因素有关,可通过调整生活方式、药物治疗、手术干预等方式改善。月经频繁需排查多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、甲状腺功能异常等疾病。
1、内分泌失调下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素和孕激素比例失衡,常见于多囊卵巢综合征或围绝经期。患者可能出现月经周期短于21天、经量时多时少,伴随痤疮或体毛增多。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素调节周期,或采用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片抑制异常排卵。
2、子宫病变子宫肌瘤、子宫内膜息肉等占位性病变会干扰内膜正常修复,表现为经期延长、经间期出血。黏膜下肌瘤可能引起贫血性头晕,超声检查可确诊。根据病情可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统局部给药,或行宫腔镜下息肉电切术等手术治疗。
3、凝血异常血小板减少症、血友病等凝血功能障碍会使子宫内膜创面难以愈合,导致经血淋漓不尽。可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血,需通过凝血四项检查确诊。可遵医嘱使用氨甲环酸片止血,严重者需输注凝血因子浓缩剂。
4、药物因素长期服用紧急避孕药、抗凝药华法林钠片或激素类药物盐酸氟西汀胶囊可能干扰月经周期。通常停药后2-3个月经周期可逐渐恢复,必要时需在医生指导下调整用药方案。
5、精神压力长期焦虑或过度节食会导致促性腺激素释放激素分泌异常,引发月经频发或闭经。表现为周期紊乱伴失眠、脱发,可通过正念训练缓解压力,体重过低者需逐步增加营养摄入至BMI≥18.5。
建议记录至少3个月经周期情况,包括出血起止时间、经量及伴随症状。避免过度运动或突然减重,每日保证7-8小时睡眠。若连续出现周期短于21天或经期超过10天,需进行妇科超声、性激素六项及甲状腺功能检查。急性大量出血时应立即就医防止失血性休克。