四十七岁男性性功能下降可通过调整生活方式、心理疏导、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。性功能下降可能与年龄增长、慢性疾病、激素水平变化、心理压力、不良生活习惯等因素有关。

保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。适当增加有氧运动如快走或游泳，每周坚持3-5次。减少高脂高糖饮食，增加富含锌元素的海产品和坚果摄入。戒烟限酒有助于改善血管功能，对勃起功能有直接帮助。控制体重在正常范围可降低代谢综合征对性功能的影响。

长期焦虑抑郁会通过神经内分泌途径抑制性功能。伴侣共同参与治疗可缓解心理压力，必要时可进行专业心理咨询。避免过度关注性表现，建立合理的性期望值。改善夫妻沟通方式有助于减轻心理负担。放松训练如冥想可降低交感神经紧张度。

磷酸二酯酶5型抑制剂如西地那非片可改善阴茎血流。十一酸睾酮胶丸适用于雄激素缺乏患者。疏肝益阳胶囊可调理气血不足型功能障碍。使用药物需严格遵医嘱，禁止自行调整剂量。定期复查肝肾功能和心血管指标。

肾阳虚型可用右归丸温补肾阳，配合艾灸关元穴。肝郁气滞型适用逍遥散加减，配合针刺太冲穴。气血两虚型可服用归脾汤，辅以足三里按摩。中医调理需辨证施治，疗程通常需要2-3个月。配合饮食调理效果更佳。

严重血管性阳痿可考虑阴茎血管重建术。阴茎假体植入术适用于药物无效的器质性病变。手术前需完善心血管评估和内分泌检查。术后需要专业康复指导和心理支持。严格掌握手术适应证和禁忌证。

建议定期进行前列腺特异性抗原检查排除前列腺疾病。保持适度性生活频率有助于维持功能，避免长期禁欲。控制高血压糖尿病等基础疾病对预防功能减退很重要。出现持续勃起障碍应及时到男科或泌尿外科就诊。日常可练习凯格尔运动增强盆底肌力量，温水坐浴能改善局部血液循环。注意避免滥用壮阳保健品，部分产品可能含有非法添加成分。