尿路感染严重时需及时就医,可通过抗生素治疗、增加水分摄入、保持会阴清洁、避免憋尿、调整饮食等方式缓解。尿路感染通常由细菌感染、免疫力低下、泌尿系统结构异常、卫生习惯不良、激素水平变化等原因引起。
1、抗生素治疗尿路感染多由细菌感染引起,医生会根据病原体类型选择敏感抗生素,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等。抗生素需足疗程使用,避免自行停药导致耐药性。若出现发热或腰痛可能提示感染扩散,需静脉用药。
2、增加水分摄入每日饮水超过2000毫升可稀释尿液并促进细菌排出,建议选择温开水或淡竹叶茶等利尿饮品。排尿时尿液颜色应接近透明淡黄色,避免饮用含糖饮料或酒精。肾功能不全者需遵医嘱控制水量。
3、保持会阴清洁每日用温水从前向后清洗会阴部,避免使用碱性肥皂或冲洗剂。穿着纯棉透气内裤并每日更换,月经期需更频繁更换卫生巾。性行为后及时排尿可减少细菌逆行感染风险。
4、避免憋尿尿液滞留会助长细菌繁殖,建议每2-3小时排尿一次,睡前排空膀胱。长期久坐者应定时起身活动,神经源性膀胱患者需进行排尿训练。排尿困难时可尝试热敷下腹部。
5、调整饮食适当进食蔓越莓、蓝莓等富含原花青素的食物,可能抑制细菌黏附尿路。减少辛辣刺激食物摄入,适量补充维生素C增强免疫力。合并肾盂肾炎时需限制高蛋白饮食减轻肾脏负担。
尿路感染反复发作或伴随高热、血尿时,需完善尿培养及泌尿系超声检查排除结石、肿瘤等继发因素。治疗期间应记录排尿日记监测症状变化,避免盆浴或游泳。绝经后女性可考虑局部雌激素治疗改善黏膜防御功能,糖尿病患者需严格控制血糖。症状缓解后仍需复查尿常规确认治愈。
尿路感染通常需要进行尿常规、尿培养、泌尿系统超声、血常规、肾功能检查等。尿路感染可能由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、泌尿系统结构异常、卫生习惯不良等因素引起。
1、尿常规尿常规是诊断尿路感染的基础检查,通过检测尿液中的白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标判断是否存在感染。尿液中白细胞升高提示可能存在炎症,亚硝酸盐阳性常见于大肠埃希菌感染。该检查无需特殊准备,留取清洁中段尿即可完成。
2、尿培养尿培养可明确致病菌种类及药物敏感性,对指导抗生素选择具有重要意义。检查需采集晨起第一次排尿的中段尿,在无菌条件下送检。常见致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯菌等,药敏试验结果可帮助医生制定精准治疗方案。
3、泌尿系统超声泌尿系统超声能发现尿路结石、肿瘤、先天畸形等可能诱发感染的器质性病变。检查可评估肾脏大小、形态,检测肾盂积水、膀胱残余尿等情况。对于反复发作的尿路感染患者,该检查有助于排查潜在诱因,且无辐射、无创伤。
4、血常规血常规通过观察白细胞计数及中性粒细胞比例,判断感染严重程度。急性肾盂肾炎患者可能出现白细胞显著升高伴中性粒细胞增多,部分患者可见C反应蛋白升高。该检查可辅助鉴别上尿路与下尿路感染。
5、肾功能检查肾功能检查包括血肌酐、尿素氮等指标,用于评估感染是否对肾脏造成损害。反复尿路感染可能导致肾实质损伤,通过肾小球滤过率等参数可监测肾功能变化。严重肾盂肾炎患者可能出现暂时性肾功能指标异常。
尿路感染患者日常需保持每日饮水量超过2000毫升,避免憋尿,注意会阴部清洁。女性排便后应从前向后擦拭,性生活后及时排尿。建议选择棉质内裤并每日更换,避免使用刺激性洗剂清洗外阴。急性期应禁食辛辣食物,可适量食用蔓越莓等富含原花青素的食物。若出现发热、腰痛等症状需及时就医,避免自行服用抗生素。