尿路感染通常需要进行尿常规、尿培养、泌尿系统超声、血常规、肾功能检查等。尿路感染可能由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、泌尿系统结构异常、卫生习惯不良等因素引起。
1、尿常规尿常规是诊断尿路感染的基础检查,通过检测尿液中的白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标判断是否存在感染。尿液中白细胞升高提示可能存在炎症,亚硝酸盐阳性常见于大肠埃希菌感染。该检查无需特殊准备,留取清洁中段尿即可完成。
2、尿培养尿培养可明确致病菌种类及药物敏感性,对指导抗生素选择具有重要意义。检查需采集晨起第一次排尿的中段尿,在无菌条件下送检。常见致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯菌等,药敏试验结果可帮助医生制定精准治疗方案。
3、泌尿系统超声泌尿系统超声能发现尿路结石、肿瘤、先天畸形等可能诱发感染的器质性病变。检查可评估肾脏大小、形态,检测肾盂积水、膀胱残余尿等情况。对于反复发作的尿路感染患者,该检查有助于排查潜在诱因,且无辐射、无创伤。
4、血常规血常规通过观察白细胞计数及中性粒细胞比例,判断感染严重程度。急性肾盂肾炎患者可能出现白细胞显著升高伴中性粒细胞增多,部分患者可见C反应蛋白升高。该检查可辅助鉴别上尿路与下尿路感染。
5、肾功能检查肾功能检查包括血肌酐、尿素氮等指标,用于评估感染是否对肾脏造成损害。反复尿路感染可能导致肾实质损伤,通过肾小球滤过率等参数可监测肾功能变化。严重肾盂肾炎患者可能出现暂时性肾功能指标异常。
尿路感染患者日常需保持每日饮水量超过2000毫升,避免憋尿,注意会阴部清洁。女性排便后应从前向后擦拭,性生活后及时排尿。建议选择棉质内裤并每日更换,避免使用刺激性洗剂清洗外阴。急性期应禁食辛辣食物,可适量食用蔓越莓等富含原花青素的食物。若出现发热、腰痛等症状需及时就医,避免自行服用抗生素。
女性尿路感染可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、三金片、热淋清颗粒、碳酸氢钠片等药物。尿路感染多由细菌感染引起,典型症状包括尿频尿急尿痛,严重时可出现血尿或发热。
一、左氧氟沙星片左氧氟沙星片属于喹诺酮类抗生素,通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用,对大肠埃希菌等革兰阴性菌效果显著。该药适用于单纯性下尿路感染,服药期间可能出现恶心头晕等不良反应,妊娠期及18岁以下人群禁用。需注意该药与含铝镁的抗酸药同服会影响吸收。
二、头孢克肟胶囊头孢克肟胶囊是第三代头孢菌素,通过破坏细菌细胞壁合成起效,对链球菌属等革兰阳性菌有较强活性。该药适用于合并轻度肾盂肾炎的复杂性尿路感染,常见不良反应为腹泻皮疹。青霉素过敏者慎用,用药期间应监测肝功能。
三、三金片三金片为中成药制剂,主要含金银花、黄芩等成分,具有清热利湿功效。该药适用于轻症尿路感染的辅助治疗,可缓解尿路刺激症状。服药期间忌食辛辣刺激食物,脾胃虚寒者可能出现腹泻,建议餐后服用减轻胃肠不适。
四、热淋清颗粒热淋清颗粒由头花蓼等中药组成,具有利尿通淋作用。该药适用于尿路感染引起的排尿不畅,可促进细菌随尿液排出。糖尿病患者应注意该药含糖分,服药期间需保持每日饮水量,肾功能不全者需调整剂量。
五、碳酸氢钠片碳酸氢钠片通过碱化尿液缓解尿路刺激症状,常作为辅助用药。该药可抑制细菌在尿道的繁殖,但单独使用无杀菌作用。长期服用可能引起代谢性碱中毒,心功能不全者需谨慎使用,服药期间应监测尿液pH值。
尿路感染患者除药物治疗外,每日应保持2000毫升以上饮水量促进排尿,避免憋尿行为。建议选择棉质透气内裤并每日更换,性生活后及时排尿冲洗尿道。饮食上减少辣椒酒精等刺激性食物摄入,可适量食用蔓越莓等富含原花青素的食物。若出现持续发热或腰痛症状,需警惕上尿路感染可能,应及时复查尿常规及泌尿系统超声。