典型心绞痛通常不会在静息状态下或睡眠中发作。心绞痛的发生与心肌缺血相关，主要诱因包括体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等。

1、静息状态：

典型心绞痛由冠状动脉供血不足引起，静息时心肌耗氧量降低，冠状动脉血流可满足需求。患者平卧或安静坐立时较少发作，此时心脏负荷较小，无需额外血液供应。

2、睡眠期间：

睡眠时代谢率下降，心率血压降低，心肌需氧量减少。除非合并卧位型心绞痛等特殊类型，典型心绞痛很少在深睡眠阶段发作。夜间发作需警惕变异型心绞痛可能。

3、温暖环境中：

寒冷刺激会引起血管收缩增加心脏负荷，温暖环境则相反。恒温条件下外周血管舒张，冠状动脉痉挛风险降低，心绞痛发作概率随之下降。

4、情绪平稳时：

交感神经兴奋会加快心率、升高血压。当情绪稳定未受刺激时，儿茶酚胺分泌正常，不会突然增加心肌耗氧，因此不易诱发心绞痛症状。

5、空腹状态下：

进食后血液集中供应消化系统，可能加重心脏负担。空腹时无此分流效应，心脏供血相对充足，不易出现供需失衡导致的胸痛症状。

心绞痛患者需保持规律作息，避免剧烈温差变化。饮食宜少量多餐，控制高脂高盐摄入。适度进行有氧运动如散步、太极拳，运动强度以不引发胸痛为度。注意监测血压血糖，遵医嘱规范用药，定期复查心电图等检查。出现静息痛或夜间痛应及时就医排除心肌梗死等急症。