预产期超过15天属于过期妊娠,可通过催产素引产、人工破膜、剖宫产、前列腺素制剂等方式干预。过期妊娠可能与胎盘功能减退、胎儿过大、内分泌失调、遗传因素等原因有关。
1、催产素引产静脉滴注催产素模拟自然宫缩,适用于宫颈条件成熟但宫缩乏力者。需持续胎心监护,警惕子宫过度刺激。
2、人工破膜通过机械方式刺破胎膜释放羊水,刺激内源性前列腺素分泌诱发宫缩。操作需严格消毒,破膜后12小时内需结束分娩。
3、剖宫产出现胎儿窘迫、头盆不称或引产失败时需紧急手术。术后需预防感染并监测子宫复旧情况。
4、前列腺素制剂使用地诺前列酮等药物促进宫颈软化,适用于宫颈评分低者。可能出现恶心、腹泻等副作用。
建议每日记录胎动次数,选择左侧卧位改善胎盘供血,出现胎动减少或阴道流液需立即就医。