肺癌的肩部疼痛和肩周炎的肩膀疼痛有什么区别
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肺癌的肩部疼痛和肩周炎的肩膀疼痛有什么区别
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肺癌引起的肩部疼痛与肩周炎的肩膀疼痛在病因、症状特征及伴随表现上有明显区别。肺癌的肩痛多由肿瘤压迫神经或骨转移导致，表现为持续性钝痛且夜间加重；肩周炎则因关节囊粘连引发，以活动受限和局部压痛为主。
肺癌相关肩痛通常为单侧持续性疼痛，可能伴随咳嗽、咯血、消瘦等全身症状，疼痛部位多位于肩胛区或放射至上臂，普通止痛药效果有限。部分患者会出现霍纳综合征，表现为眼睑下垂、瞳孔缩小。影像学检查可能发现肺门肿块或肋骨破坏。
肩周炎疼痛具有典型的冻结肩特征，主动与被动活动均受限，梳头、穿衣等动作困难，压痛点多在喙突或肱骨结节间沟。晨僵现象明显，病程呈自限性，热敷或康复训练可缓解。超声检查可见关节囊增厚，但无骨质破坏。
日常需注意区分两种疼痛的性质与伴随症状，肺癌高危人群如长期吸烟者出现不明原因肩痛应尽早就诊。肩周炎患者可通过爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼改善功能，但若治疗3个月无效需重新评估诊断。
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