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临近预产期肚子痛像痛经可能是假性宫缩或临产征兆。这种情况通常由子宫收缩、胎儿下降、宫颈变化等因素引起，可能伴随腰酸、下腹坠胀等症状。建议孕妇记录疼痛频率并及时就医评估。
1、假性宫缩妊娠晚期出现的无规律宫缩称为假性宫缩，表现为下腹短暂紧绷或隐痛，类似痛经但强度较弱。可能与子宫肌肉敏感性增高、活动过度或脱水有关。可通过改变体位、补充水分缓解，若每小时超过4次需警惕早产。
2、临产先兆规律性逐渐增强的腹痛可能是临产征兆，通常伴随见红或胎膜早破。疼痛由宫颈扩张和胎儿压迫导致，持续时间30-60秒，间隔5-20分钟。此时需监测宫缩频率，准备入院待产。
3、胎盘异常胎盘早剥或前置胎盘可能引发持续性腹痛，疼痛程度超过痛经且伴随阴道出血。这种情况需紧急处理，可能需剖宫产终止妊娠。超声检查可明确胎盘位置及剥离范围。
4、泌尿系统感染妊娠期膀胱炎或肾盂肾炎可能引起下腹隐痛，伴有尿频尿急症状。感染可能刺激子宫诱发宫缩，需通过尿常规确诊。可遵医嘱使用头孢克肟颗粒或阿莫西林胶囊等孕期安全抗生素。
5、胃肠功能紊乱孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动，导致胀气或肠痉挛，疼痛位置多在脐周。可通过少量多餐、补充膳食纤维改善，必要时使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。
建议孕妇保持左侧卧位休息，每日饮水不少于2000毫升，避免长时间站立。记录腹痛开始时间、持续时长和伴随症状，若出现破水、出血或10分钟内3次规律宫缩，须立即就医。定期胎心监护和产科检查有助于评估胎儿状况，分娩前可练习拉玛泽呼吸法缓解疼痛。
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