脑外伤出院后双脚浮肿正常吗

脑外伤出院后双脚浮肿可能是正常现象，也可能与深静脉血栓、低蛋白血症等因素有关。脑外伤恢复期因卧床时间长、活动减少，可能导致下肢血液循环不畅，引发暂时性浮肿。若伴随疼痛、皮肤发红或呼吸困难等症状，则需警惕病理性原因。

脑外伤后卧床休养期间，由于重力作用减弱和肌肉泵功能下降，下肢静脉回流受阻，组织液积聚可导致双脚轻度对称性浮肿。这种情况通常在逐渐恢复活动后1-2周内自行缓解。期间可通过抬高下肢15-20厘米、每日进行踝泵运动3-4次、穿着弹力袜等方式改善循环。观察期间需每日测量腿围，两侧差值不超过3厘米且无压痛属可接受范围。

若浮肿持续加重或单侧明显肿胀，需考虑深静脉血栓形成可能。脑外伤患者血液常处于高凝状态，加之制动因素，血栓形成概率较常人增高。此类浮肿多伴有患肢胀痛、皮温升高、浅静脉扩张等表现。实验室检查D-二聚体超过500μg/L或血管超声发现血栓即可确诊。另外，严重脑外伤可能导致营养摄入不足，血清白蛋白低于30g/L时可引发低蛋白性水肿，特征为全身性凹陷性浮肿伴眼睑肿胀，需通过补充人血白蛋白配合利尿剂治疗。

建议每日记录浮肿变化情况，测量时间固定于晨起后及睡前。限制钠盐摄入至每日5克以下，保证优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉等。若浮肿持续3天无缓解、出现单侧肢体肿胀或伴随胸闷症状，应立即复查头颅CT配合下肢静脉超声。恢复期活动应遵循渐进原则，从床上被动活动过渡到床边坐立，最后辅助行走，避免突然增加运动量加重心脏负荷。