尿常规白细胞400多严重吗
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尿常规白细胞400多严重吗
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尿常规白细胞计数超过400个/μL属于明显异常，可能提示泌尿系统感染或其他炎症性疾病，需结合临床症状综合评估严重程度。
尿液中白细胞升高常见于细菌性尿路感染，如膀胱炎或肾盂肾炎。患者可能出现尿频尿急尿痛等下尿路刺激症状，部分伴随发热腰痛等全身反应。轻度感染时白细胞计数多在100-300个/μL，超过400个/μL通常反映炎症程度较重。此时尿培养常可检出大肠埃希菌等致病菌，需及时进行抗生素治疗如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等，同时建议完善泌尿系超声排除结石或梗阻因素。
少数情况下非感染性疾病也可导致白细胞显著升高。间质性肾炎患者可能出现400-500个/μL的白细胞尿，通常伴随蛋白尿和肾功能异常。泌尿系统结核患者的白细胞计数可能持续在300-500个/μL，但普通尿培养呈阴性。此外留置导尿管、妇科炎症污染标本等情况也可能造成假性升高，需通过清洁中段尿复检确认。
建议患者避免憋尿及会阴部清洁，每日饮水保持2000毫升以上。若出现发热或腰痛需立即就医，治疗期间定期复查尿常规直至指标恢复正常。持续异常者需进一步做尿培养药敏试验或CT尿路成像等检查。
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