卵巢旁边的小囊肿可能由生理性囊肿、黄体囊肿、子宫内膜异位囊肿、囊腺瘤、畸胎瘤等原因引起,多数情况下可通过定期复查或药物干预处理。
1、生理性囊肿:
排卵后形成的滤泡囊肿或黄体囊肿属于生理性改变,直径通常小于5厘米,可能伴随轻微下腹坠胀感。这类囊肿多数在2-3个月经周期内自行吸收,建议经期后复查超声观察变化。
2、黄体囊肿:
月经黄体持续存在可能形成囊肿,常见于妊娠早期或服用促排卵药物后。超声显示囊壁较厚且血流丰富,可能引起一侧下腹隐痛。妊娠相关黄体囊肿多在孕中期自然消退。
3、子宫内膜异位囊肿:
异位子宫内膜在卵巢周期性出血形成的巧克力囊肿,常伴随进行性痛经和性交痛。超声特征为囊内密集点状回声,CA125可能轻度升高。持续存在的囊肿需考虑腹腔镜手术剥除。
4、囊腺瘤:
卵巢上皮来源的良性肿瘤,分为浆液性或粘液性两类。囊壁薄且光滑,直径超过5厘米时可能压迫膀胱或直肠。确诊后建议择期行腹腔镜下囊肿剔除术。
5、畸胎瘤:
生殖细胞肿瘤中常见的成熟型畸胎瘤,超声可见脂液分层或钙化灶。虽属良性但可能发生蒂扭转导致急腹症,发现后建议3-6个月内安排手术切除。
发现卵巢囊肿后应避免剧烈运动和腹部按摩,每3-6个月复查超声监测变化。日常增加深色蔬菜和亚麻籽摄入有助于调节雌激素水平,瑜伽等舒缓运动可改善盆腔血液循环。若出现突发腹痛、囊肿快速增长或肿瘤标志物升高,需及时就诊妇科进一步评估。