小孩肚脐周围疼痛伴发热可能由急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、肠痉挛、便秘或泌尿系统感染引起，需结合具体症状判断病因。

1、急性胃肠炎：

多由病毒或细菌感染导致，常见轮状病毒、诺如病毒感染。典型表现为脐周阵发性绞痛，伴随发热、呕吐及腹泻。治疗需补充电解质溶液预防脱水，细菌性感染需在医生指导下使用抗生素。观察大便性状变化有助于判断病原体类型。

2、肠系膜淋巴结炎：

多见于3-10岁儿童，常继发于上呼吸道感染。疼痛多位于右下腹或脐周，呈持续性钝痛，体温可达38-39℃。超声检查可见肠系膜淋巴结肿大。该病具有自限性，通常建议卧床休息并给予解热镇痛药物缓解症状。

3、肠痉挛：

因肠道平滑肌异常收缩引发，疼痛呈阵发性加剧，发作时患儿常蜷缩身体。可能由饮食不当、腹部受凉或食物过敏诱发。热敷腹部可缓解症状，需排查过敏原并调整饮食结构。

4、功能性便秘：

粪便淤积刺激肠壁神经可引起反射性腹痛，长期便秘可能伴发低热。触诊左下腹可扪及条索状粪块。增加膳食纤维摄入、培养规律排便习惯是关键，必要时使用缓泻剂需遵医嘱。

5、泌尿系统感染：

婴幼儿泌尿系感染症状不典型，可能仅表现为腹痛和发热。需进行尿常规检查确诊，常见病原体为大肠杆菌。治疗需足疗程使用敏感抗生素，同时保证每日饮水量达到1000-1500毫升。

建议发病期间给予清淡易消化的米粥、面条等食物，避免高糖高脂饮食加重肠道负担。每日监测体温变化，体温超过38.5℃可物理降温。保持腹部温暖，顺时针按摩脐周有助于缓解肠痉挛。若腹痛持续超过6小时、出现血便或呕吐物带血、患儿精神萎靡，需立即就医排除急腹症。恢复期可适当补充含益生菌的酸奶调节肠道菌群，但避免空腹饮用。