牙掉了一半可能是牙齿外伤、龋齿、牙周炎、牙齿发育异常或骨质疏松等问题的表现。牙齿断裂通常与局部受力损伤、细菌感染、牙周组织破坏、牙体结构缺陷或全身骨代谢异常等因素有关,建议及时就医检查明确病因。
1、牙齿外伤直接外力撞击可能导致牙齿折断,常见于运动损伤或意外跌倒。断裂处可能出现敏感疼痛,暴露牙髓时会有剧烈刺痛。需通过牙科X光检查判断损伤程度,轻度缺损可用复合树脂修复,严重断裂需根管治疗后安装牙冠。避免用患牙咀嚼硬物,外伤后24小时内冷敷减轻肿胀。
2、龋齿破坏长期未治疗的深龋会使牙体组织脆弱易碎,龋洞扩大导致牙齿局部崩解。常伴随冷热刺激痛或食物嵌塞,严重时可见龋洞内腐质。需清除腐质后视情况选择玻璃离子充填或嵌体修复,波及牙髓需进行根管治疗。日常使用含氟牙膏并定期涂氟能预防龋齿进展。
3、牙周炎重度牙周炎导致牙槽骨吸收后,牙齿失去支撑易发生断裂。多伴有牙龈出血、口臭和牙齿松动,常见于后牙区。需进行牙周刮治控制感染,结合牙周夹板固定松动牙,骨吸收严重者可能需拔除患牙。每日使用牙线及冲牙器清洁牙缝,每半年进行专业洁牙。
4、牙齿发育异常釉质发育不全或牙本质形成缺陷等先天性问题,会使牙齿结构脆弱易断裂。表现为牙齿表面粗糙或有带状凹陷,轻微咬合力即可导致折裂。可采用全冠修复保护剩余牙体,严重发育异常需考虑贴面或种植修复。避免进食酸性食物加重釉质侵蚀。
5、骨质疏松全身性骨密度降低会影响牙槽骨质量,导致牙齿支持力下降而折断。多见于绝经后女性或长期服用糖皮质激素者,可能伴随其他部位骨折史。需进行骨密度检测,补充钙剂和维生素D,必要时使用阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。增加奶制品和深绿色蔬菜摄入。
日常应注意使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法,避免横向用力刷牙。选择含硝酸钾的脱敏牙膏缓解牙齿敏感,饭后用温水漱口清除食物残渣。每年进行口腔检查,发现牙齿隐裂或龋坏及时处理。中老年人可适当增加乳制品和豆制品摄入,维持钙磷代谢平衡。出现牙齿断裂后应保留断片,24小时内就诊可提高再植成功率。