左肾体积缩小可能由慢性肾盂肾炎、肾动脉狭窄、先天性肾发育不良、糖尿病肾病、肾结核等原因引起。建议及时就医，通过影像学检查和实验室检测明确病因，并遵医嘱进行针对性治疗。

慢性肾盂肾炎可能导致左肾体积缩小，通常与反复尿路感染有关，表现为腰痛、尿频、尿急等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等控制感染，同时增加水分摄入促进排尿。

肾动脉狭窄会引起左肾血流减少，导致肾组织萎缩，可能伴随高血压、头晕等症状。可通过血管造影确诊，治疗包括血管成形术或遵医嘱服用降压药如硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等。

先天性肾发育不良可能导致左肾体积小于正常，通常无显著症状，多在体检时发现。若无肾功能异常可暂不处理，定期复查超声监测肾脏情况，避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液。

长期糖尿病控制不佳可能引发糖尿病肾病，导致左肾体积缩小，伴随蛋白尿、水肿等症状。需严格监测血糖，遵医嘱使用降糖药如二甲双胍缓释片、胰岛素注射液，并配合低蛋白饮食。

肾结核可能导致左肾体积缩小，通常与结核分枝杆菌感染有关，表现为低热、盗汗、血尿等症状。需长期遵医嘱联合使用抗结核药如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片，并加强营养支持。

发现左肾体积缩小应避免剧烈运动和高盐饮食，定期监测血压和肾功能指标。建议保持每日饮水量，避免憋尿，控制血糖和血压在正常范围。出现腰痛、血尿等症状加重时需立即就医，避免自行服用可能损伤肾脏的药物。日常可适当进行散步等低强度运动，增强体质。