肌酐高的人群可以适量选择低磷低钾的配方奶粉,如肾病专用型奶粉或低蛋白奶粉,但需在医生或营养师指导下使用。肌酐升高可能与肾功能受损有关,需严格控制蛋白质、磷、钾的摄入量。
一、肾病专用型奶粉肾病专用型奶粉通常经过特殊工艺处理,降低磷、钾含量并调整蛋白质比例。其蛋白质来源以优质蛋白为主,如乳清蛋白,有助于减轻肾脏负担。适合慢性肾脏病1-3期患者作为营养补充,但需监测血磷、血钾水平。常见产品包括开同肾病专用营养粉、立适康肾病全营养粉等。
二、低蛋白奶粉低蛋白奶粉通过减少蛋白质总量每100克含蛋白质5-10克降低氮质产物生成,适合肌酐轻度升高或肾功能代偿期患者。使用时需搭配充足热量摄入以避免营养不良,建议每日总量不超过200毫升冲调液。需注意部分低蛋白奶粉仍含较高磷,选择时需查看营养成分表。
三、无乳糖奶粉若合并乳糖不耐受可选用无乳糖奶粉,其蛋白质含量与普通奶粉相近但去除乳糖,减少胃肠刺激。适用于肌酐高伴随腹泻、腹胀的患者,如雅培安素益力佳、雀巢佳膳悠选等。需注意此类奶粉钾含量可能较高,肾功能衰竭患者慎用。
四、植物蛋白奶粉以大豆蛋白为主的植物蛋白奶粉磷含量较低,但生物利用率较差,可能增加肾脏滤过负担。仅建议肌酐轻度升高且对动物蛋白过敏者短期使用,如维他奶植物蛋白粉。需配合蛋氨酸等必需氨基酸补充剂,避免营养缺乏。
五、水解蛋白奶粉深度水解蛋白奶粉将大分子蛋白质分解为小肽段,更易消化吸收,适合肌酐高合并胃肠功能紊乱者。如纽迪希亚Peptamen、雅培小安素等。但部分产品含较高电解质,肾功能不全患者需严格限制摄入量,每日不宜超过150毫升。
肌酐高患者选择奶粉时应优先考虑磷含量低于100毫克/100克、钾含量低于150毫克/100克的产品。冲调时建议用蒸馏水替代牛奶,避免额外增加矿物质负荷。日常需限制每日蛋白质总摄入量在0.6-0.8克/公斤体重,同时保证35千卡/公斤体重的热量供给。定期监测血肌酐、尿素氮、血磷、血钾等指标,若出现水肿或电解质紊乱需立即调整饮食方案。合并高血压或糖尿病者还需控制钠盐和糖分摄入,必要时在医生指导下使用复方α-酮酸制剂辅助治疗。