25-羟基维生素D3偏低可能影响宝宝骨骼发育和免疫功能。维生素D缺乏主要与日照不足、饮食摄入不足、吸收障碍、肝肾代谢异常或遗传因素有关，需通过补充维生素D、调整饮食、增加户外活动等方式干预。

1、骨骼发育迟缓：

维生素D参与钙磷代谢，长期缺乏可能导致佝偻病，表现为囟门闭合延迟、方颅、肋骨串珠等。母乳喂养婴儿需每日补充400国际单位维生素D制剂，如维生素D3滴剂。

2、免疫功能下降：

维生素D调节免疫细胞功能，缺乏时易反复呼吸道感染。临床研究显示血清25-羟基维生素D3水平低于30纳摩尔/升的婴幼儿，肺炎发生率显著增高。

3、肌肉无力：

低血钙引起的神经肌肉兴奋性增高可表现为多汗、夜惊、枕秃。严重时出现手足搐搦症，需紧急静脉补钙治疗。

4、代谢紊乱风险：

维生素D缺乏可能影响胰岛素敏感性，增加儿童期肥胖及Ⅱ型糖尿病风险。孕期母亲维生素D不足与子代代谢综合征发生率呈正相关。

5、神经系统影响：

动物实验表明维生素D缺乏可能影响脑部多巴胺系统发育，与注意力缺陷多动障碍存在潜在关联，但人类研究证据尚不充分。

建议每日保证1-2小时户外活动，暴露面部和手臂皮肤接受阳光照射。辅食添加阶段可多选择富含维生素D的食物如蛋黄、深海鱼，避免同时摄入影响吸收的植酸类食物。定期监测血清25-羟基维生素D3水平，维持50-125纳摩尔/升的理想范围。出现明显症状时需在医生指导下进行大剂量冲击治疗，并排查是否存在先天性维生素D代谢障碍疾病。