孕37周下腹部隐隐作痛可能是胎盘早剥,但也可能是其他原因,需及时就医明确诊断。胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,表现为腹痛、阴道出血、子宫压痛等,可通过超声检查确诊,治疗包括卧床休息、药物治疗或紧急剖宫产。
1、胎盘早剥的病因:胎盘早剥的病因复杂,可能与血管病变、机械性因素、子宫静脉压升高等有关。血管病变如妊娠期高血压、子痫前期等,导致胎盘血管痉挛或硬化,引发胎盘剥离;机械性因素如腹部外伤、脐带过短等,直接造成胎盘与子宫壁分离;子宫静脉压升高如长时间仰卧位、多胎妊娠等,增加胎盘剥离风险。
2、胎盘早剥的症状:胎盘早剥的典型症状为突发性持续性腹痛,伴有阴道出血,出血量可多可少,颜色为暗红色。患者还可能出现子宫压痛、宫缩频繁、胎动减少或消失等症状。严重时,患者可出现休克、胎儿窘迫甚至胎死宫内。
3、胎盘早剥的诊断:胎盘早剥的诊断主要依靠病史、体格检查和超声检查。病史询问重点为腹痛性质、持续时间、阴道出血情况等;体格检查包括腹部触诊、子宫压痛、胎心监测等;超声检查可明确胎盘位置、剥离范围及胎儿情况。
4、胎盘早剥的治疗:胎盘早剥的治疗需根据病情严重程度、孕周、胎儿情况等综合考虑。轻度胎盘早剥可采取保守治疗,包括卧床休息、吸氧、补液、保胎药物等;中重度胎盘早剥需立即终止妊娠,根据情况选择阴道分娩或剖宫产,同时进行抗休克、纠正凝血功能障碍等治疗。
5、其他可能原因:孕37周下腹部隐隐作痛除胎盘早剥外,还可能是假性宫缩、胃肠不适、泌尿系感染等。假性宫缩为不规律、无痛性子宫收缩,无需特殊处理;胃肠不适如便秘、肠胀气等,可通过调整饮食、适当活动缓解;泌尿系感染如膀胱炎、肾盂肾炎等,需及时抗感染治疗。
孕37周下腹部隐隐作痛需警惕胎盘早剥,及时就医明确诊断,根据病情采取相应治疗措施,保障母婴安全。同时,孕妇应注意定期产检,保持良好的生活习惯,避免腹部外伤,预防胎盘早剥的发生。