颈椎病引起的胳膊疼痛可通过物理治疗、药物治疗、中医调理、姿势矫正、手术治疗等方式缓解。颈椎病通常由颈椎退行性变、神经根受压、局部炎症反应、长期劳损、外伤等因素引起。
1、物理治疗:
颈椎牵引可扩大椎间隙减轻神经压迫,红外线照射能促进局部血液循环,超短波治疗有助于消除神经根水肿。物理治疗需在专业机构进行,一般10-15次为1个疗程。急性期疼痛明显时可配合冰敷,慢性期建议改用热敷。
2、药物治疗:
非甾体抗炎药如塞来昔布能缓解神经根炎症,肌肉松弛剂如乙哌立松可改善颈部肌肉痉挛,营养神经药物如甲钴胺有助于受损神经修复。疼痛剧烈时可采用甘露醇静脉滴注消除神经水肿,必要时在医生指导下进行神经阻滞治疗。
3、中医调理:
针灸取风池、肩井等穴位可疏通经络,推拿手法能松解颈部软组织粘连,中药熏蒸通过药物热力作用缓解肌肉紧张。中医治疗需辨证施治,风寒型可用葛根汤加减,气滞血瘀型适合身痛逐瘀汤调理。
4、姿势矫正:
保持正确坐姿避免长时间低头,使用符合人体工学的枕头维持颈椎生理曲度,每工作1小时做颈部后仰运动。电脑屏幕应调整至与眼睛平齐,睡眠时避免过高或过低的枕头,开车时注意头枕位置要对准后脑勺。
5、手术治疗:
对于保守治疗无效的严重病例,可考虑颈椎前路减压融合术解除神经压迫,后路椎管扩大成形术适用于多节段椎管狭窄。手术适应证包括持续剧烈疼痛、进行性肌力下降、明显脊髓压迫症状等,术后需佩戴颈托固定3个月。
日常应避免提重物及突然转头动作,睡眠时选择高度适中的乳胶枕,工作间隙做米字操活动颈椎。饮食多补充富含钙质的牛奶、豆制品,适量食用活血化瘀的山楂、黑木耳。坚持游泳、放风筝等仰头运动,寒冷季节注意颈部保暖,疼痛发作期可佩戴软质颈托限制活动。若出现手指麻木加重或持物不稳,需及时复查颈椎核磁共振。