剖腹产后42天还有恶露可能与子宫复旧不良、宫腔感染或胎盘胎膜残留有关。
子宫复旧不良是产后子宫收缩乏力导致恶露排出时间延长,常伴随下腹坠胀感。宫腔感染多因产后护理不当引发,可能出现发热、恶露异味等症状。胎盘胎膜残留会导致恶露持续不净,可能伴有大量出血。这三种情况均需通过超声检查明确诊断,必要时需进行血常规、C反应蛋白等实验室检查。
若确诊为子宫复旧不良,可遵医嘱使用缩宫素注射液或益母草颗粒促进子宫收缩。宫腔感染需使用注射用头孢曲松钠或甲硝唑片抗感染治疗。胎盘胎膜残留量少时可服用新生化颗粒促进排出,残留量多则需行清宫术。日常需保持会阴清洁,避免剧烈运动,观察恶露颜色和量的变化。