老人脑出血后的生存时间一般为数天至数年,实际时间受到出血量、出血部位、基础疾病、救治时机等多种因素的影响。
1、出血量出血量越大对脑组织压迫越严重,30毫升以上大量出血可能直接危及生命,少量出血可通过降颅压药物控制。
2、出血部位脑干出血死亡率超过80%,基底节区出血可能遗留偏瘫,皮层出血相对预后较好,需根据CT定位制定方案。
3、基础疾病合并高血压、糖尿病会加重血管损伤,房颤患者易发生再出血,需同步控制原发病才能改善预后。
4、救治时机发病6小时内进行血肿清除手术可提高生存率,延误治疗会导致脑疝形成,后期康复治疗对功能恢复至关重要。
发病后需绝对卧床避免搬动,监测血压血糖指标,恢复期进行吞咽训练和肢体康复,定期复查头颅CT观察吸收情况。