潍坊市妇幼保健院
儿童保健科
小儿多动症(ADHD)的治疗药物主要包括中枢神经兴奋剂、非中枢神经兴奋剂和其他辅助药物。药物治疗需在医生指导下进行,结合行为疗法和教育干预,效果更佳。
1、中枢神经兴奋剂
中枢神经兴奋剂是治疗小儿多动症的首选药物,主要通过调节大脑中的多巴胺和去甲肾上腺素水平,改善注意力不集中和多动症状。
- 哌甲酯(Methylphenidate):常见品牌包括利他林(Ritalin)和专注达(Concerta)。哌甲酯分为速释型和缓释型,速释型药效较短,需多次服用;缓释型药效持久,适合学龄儿童。
- 苯丙胺(Amphetamine):如阿得拉(Adderall),作用机制与哌甲酯类似,但药效更强,适用于症状较重的患儿。
- 右旋苯丙胺(Dexedrine):药效集中,适合需要快速改善症状的情况。
2、非中枢神经兴奋剂
对于无法耐受中枢神经兴奋剂或效果不佳的患儿,非中枢神经兴奋剂是另一种选择。
- 托莫西汀(Atomoxetine):如择思达(Strattera),通过选择性抑制去甲肾上腺素再摄取发挥作用,适合有焦虑或睡眠问题的患儿。
- 胍法辛(Guanfacine):如Intuniv,主要用于改善多动和冲动症状,尤其适合伴有抽动障碍的患儿。
- 可乐定(Clonidine):常用于改善多动和睡眠问题,但需注意低血压等副作用。
3、辅助药物和其他疗法
除了药物治疗,行为疗法、心理干预和家庭支持也至关重要。
- 行为疗法:通过奖励机制和结构化训练,帮助患儿改善行为问题。
- 饮食调整:减少糖分和人工添加剂的摄入,增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如鱼类和坚果。
- 运动干预:规律的有氧运动,如游泳、跑步,有助于改善注意力和情绪控制。
小儿多动症的药物治疗需根据患儿的具体情况制定个性化方案,家长应与医生密切配合,定期评估疗效和副作用。同时,结合行为干预和家庭支持,才能达到最佳治疗效果。