心律失常可通过心肺复苏、药物治疗、电击除颤、氧疗、手术治疗等方式急救。心律失常可能由心脏疾病、电解质紊乱、药物副作用、情绪波动、遗传因素等原因引起。
1、心肺复苏:心律失常导致心脏骤停时,应立即进行心肺复苏。操作时需将患者平躺,按压胸骨中下段,频率为每分钟100-120次,深度为5-6厘米,同时配合人工呼吸,比例为30:2。心肺复苏是抢救心脏骤停的关键措施,能有效维持血液循环和氧气供应。
2、药物治疗:心律失常急性发作时,可使用抗心律失常药物控制症状。常用药物包括胺碘酮注射液150mg静脉注射、利多卡因注射液50-100mg静脉注射、普罗帕酮注射液70mg静脉注射。药物治疗需在医生指导下进行,避免药物过量或不当使用。
3、电击除颤:心室颤动或室性心动过速时,需立即进行电击除颤。操作时需将除颤电极板置于患者胸壁,选择合适能量进行电击,通常首次电击能量为200焦耳。电击除颤能迅速终止恶性心律失常,恢复心脏正常节律,是抢救危重心律失常的重要手段。
4、氧疗:心律失常患者常伴有缺氧症状,需及时给予氧疗。可通过鼻导管或面罩给予高浓度氧气,氧流量为4-6升/分钟。氧疗能改善组织缺氧,减轻心脏负担,有助于稳定心律,是心律失常急救的重要辅助措施。
5、手术治疗:对于药物难以控制的心律失常,可考虑手术治疗。常用手术方式包括射频消融术和心脏起搏器植入术。射频消融术通过导管消融异常电活动,根治心律失常;心脏起搏器植入术通过植入起搏器,调节心脏节律。手术治疗需在专业心脏中心进行,术前需充分评估手术风险。
心律失常患者平时需注意保持规律作息,避免过度劳累和情绪波动。饮食方面应选择低盐低脂食物,多吃新鲜蔬果,补充钾镁等电解质。适度进行有氧运动,如散步、游泳等,增强心肺功能。定期监测血压、心率,按时服药,出现不适及时就医。通过科学的生活方式和规范的医疗管理,可有效预防心律失常的发生和复发。
脑供血不足突然昏倒需立即采取平卧、保持呼吸道通畅、监测生命体征等急救措施。急救方法主要有保持体位稳定、刺激促醒、观察症状、避免移动、及时送医。
1、保持体位稳定:
立即让患者平卧,头部偏向一侧防止呕吐物阻塞气道。下肢可垫高15-30厘米促进血液回流,避免随意搬动患者导致二次伤害。松解领口、腰带等束缚物,确保呼吸通畅。
2、刺激促醒:
用拇指按压人中穴或合谷穴,轻声呼唤患者观察反应。禁止拍打脸颊或泼冷水等强烈刺激,避免疼痛引发应激反应。若患者有假牙需及时取出,防止脱落窒息。
3、观察症状:
记录昏倒持续时间,检查有无抽搐、口吐白沫等异常表现。触摸颈动脉评估脉搏,观察胸廓起伏判断呼吸频率。注意瞳孔大小及对光反射,初步鉴别脑血管意外或单纯晕厥。
4、避免移动:
在未明确病因前尽量减少体位变动,防止椎动脉进一步受压。如需转运需多人协作保持头颈躯干轴线稳定,使用硬质担架避免脊柱弯曲。寒冷环境下注意保暖但避免过热。
5、及时送医:
即使患者很快苏醒仍需就医排查病因,特别关注心电图、颈动脉超声等检查。昏厥超过3分钟或反复发作时立即呼叫急救车,途中持续监测血压血氧变化。
日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,避免长时间站立或突然体位改变。饮食注意补充富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜,适度进行快走、游泳等有氧运动改善循环。定期监测血脂血糖,颈椎病患者睡眠时建议使用低枕。出现头晕、视物模糊等前驱症状时应立即坐下休息,必要时在医生指导下使用改善脑循环药物。