女性同房后小腹疼痛可能与生理性因素或病理性因素有关，常见原因包括盆腔充血、阴道痉挛、盆腔炎、子宫内膜异位症、泌尿系统感染等。若疼痛持续或加重，建议及时就医明确诊断。

性兴奋时盆腔血流加速可能导致短暂性充血，表现为下腹隐痛或坠胀感，通常休息后1-2小时可自行缓解。建议同房后保持平卧位休息，局部热敷有助于促进血液循环。避免立即剧烈运动或冷水刺激。

紧张焦虑或润滑不足可能导致阴道肌肉不自主收缩，引发下腹牵扯痛。可尝试深呼吸放松，使用水溶性润滑剂改善不适。若反复发作需排查心理因素，必要时进行盆底肌康复训练。

细菌上行感染引起的盆腔炎症可能因性活动刺激加重，疼痛多呈持续性伴分泌物异常。可能与不洁性行为、术后感染等因素有关，常见症状包括发热、腰骶酸痛。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染。

异位内膜组织在性交时受到机械刺激，可能引发深部性交痛并向小腹放射。该病常伴随进行性加重的痛经、不孕，确诊需腹腔镜检查。临床常用醋酸亮丙瑞林缓释微球注射液抑制病灶进展。

性行为可能将尿道口细菌带入膀胱，引发急性膀胱炎。典型表现为排尿灼痛伴小腹胀痛，尿常规可见白细胞升高。可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊或磷霉素氨丁三醇散治疗，治疗期间需禁止同房。

日常应注意同房前后清洁卫生，避免过度疲劳或经期同房。疼痛发作时可饮用温姜糖水缓解痉挛，使用40℃左右热水袋热敷下腹。若疼痛伴随阴道出血、发热或排尿异常，须立即就诊妇科或泌尿外科，完善超声、分泌物检测等检查。保持规律作息和适度运动有助于增强盆腔抵抗力。