脂肪肉瘤的确诊需要通过病理活检结合影像学检查。主要诊断方法有病理组织学检查、CT检查、核磁共振检查、超声检查、PET-CT检查。

病理组织学检查是确诊脂肪肉瘤的金标准。医生会在局部麻醉或全身麻醉下，通过穿刺或手术切除获取肿瘤组织样本。样本经过固定、切片、染色等处理后，由病理科医师在显微镜下观察细胞形态和结构特征。不同类型的脂肪肉瘤具有特定的组织学表现，如高分化脂肪肉瘤可见成熟脂肪细胞，去分化脂肪肉瘤则包含非脂肪性肉瘤成分。

CT检查能清晰显示脂肪肉瘤的位置、大小及与周围组织的关系。典型表现为含有脂肪密度的不均匀肿块，CT值通常在负值范围。增强扫描可观察肿瘤血供情况，帮助判断恶性程度。对于腹膜后脂肪肉瘤，CT还能评估是否侵犯邻近器官或血管，为手术方案制定提供依据。

核磁共振检查对软组织分辨率高，能更好区分脂肪成分与其他组织。T1加权像上脂肪成分呈高信号，脂肪抑制序列信号明显降低。该检查可准确评估肿瘤范围，特别是对于四肢和躯干部位的脂肪肉瘤，能清晰显示肿瘤与肌肉、神经、血管的解剖关系。

超声检查可作为初步筛查手段，表现为不均匀的回声团块，内部可见高回声的脂肪成分。彩色多普勒超声能观察肿瘤血流情况。虽然超声不能确诊脂肪肉瘤，但具有无辐射、操作简便的优点，适合用于浅表肿物的初步评估和穿刺引导。

PET-CT检查通过检测肿瘤代谢活性，有助于判断脂肪肉瘤的恶性程度和全身转移情况。高代谢活性提示肿瘤侵袭性强，低代谢活性则可能为高分化型。该检查对发现远处转移灶具有优势，可用于术前分期和术后随访监测。

确诊脂肪肉瘤后，患者应保持良好心态，积极配合医生制定个体化治疗方案。日常注意均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免高脂肪饮食。根据身体状况进行适度运动，如散步、太极拳等低强度活动，增强机体抵抗力。定期复查影像学检查，监测肿瘤变化情况。出现新发肿块或原有肿块增大时需及时就医，警惕复发或转移可能。